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282斤女子患结石合并肝损伤 西安医护用肚脐“隐形切口”助其快速康复

41岁、身高不足1.6米、体重282斤、腹围146厘米……一周前，体重严重超标的郭女士因胆囊结石急性发作并伴肝损伤，从山西赶到西安求医。最终，空军第九八六医院通过肚脐上一个隐藏小切口，帮她实现了快速康复。

接诊后，空军第九八六医院普通外科四病区王博主任迅速启动多学科评估。由于患者极重度肥胖(BMI远超正常值)、多年前曾因肥胖接受过胃部分切除，加之此次肝功能异常，手术难度极高。

王博首先邀请超声特诊科精准测量郭女士脐部的腹壁厚度及各径线长度，全面评估后明确告诉她:“不用开腹，我们争取用定制加长器械，完成单孔腹腔镜手术。”这句话，给郭女士吃下了“定心丸”。

住院后，多学科团队紧密配合，一场紧张而有序的手术顺利完成。在细致入微的术后护理之下，郭女士的肝功能恢复正常，伤口愈合良好，顺利出院。

分析郭女士的病例，王博表示，郭女士的三大高危因素非常典型:重度肥胖导致胆汁胆固醇过高、排泄不畅;既往胃切除手术影响胆囊收缩、胆汁淤积;40岁后代谢及胆囊功能自然衰退。三者叠加，结石几乎“不可避免”。

王博提醒，胆结石初期多无症状，发作时会出现右上腹绞痛、恶心呕吐、肝功能异常，拖延不治可引发胆囊穿孔、腹膜炎，甚至危及生命。肥胖者、有腹部手术史者、40岁以上人群，即便没有症状，一旦发现结石也应及时就医。单孔腹腔镜胆囊切除术仅在肚脐做约2厘米的隐蔽小切口，特别适合肥胖及有手术史的患者。它创伤小、痛苦轻，感染和粘连风险大幅降低，患者术后1—2天即可出院。