专家带你读懂肠道“求救”信号癌性肠梗阻者勿盲目吃泻药
肠梗阻是肿瘤患者最凶险的并发症之一。上海的肿瘤科专家姜昊声29日对记者表示,对晚期肿瘤患者而言,癌性肠梗阻是最棘手的“催命符”——患者本已虚弱,再无法进食,很快会耗尽生命。
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记者当日获悉,72岁的结肠癌患者张先生因腹胀如鼓、反复呕吐,连续多日无法进食,腹部硬胀如石到上海市静安区市北医院就诊。“肠道被肿瘤堵死了。”姜昊声解释,CT检查显示老张腹腔内肿块巨大,像一座山把肠道压得严严实实。
什么是肠梗阻?姜昊声解释,人的肠道长约7米-8米,负责消化吸收和排便。一旦肠道某处堵塞,食物、液体、气体下不去,就会越积越多,导致腹胀、呕吐、停止排便排气。这就好比下水道堵塞,污水倒灌。
患者情况危急,必须尽快打通肠道。如果行传统开腹手术,张先生身体虚弱,肿瘤扩散严重,风险巨大。专家团队决定采用微创介入技术:经内镜插入导丝,穿过狭窄段,再沿导丝放入支架,像撑伞一样把压扁的肠道撑开,恢复通畅。“说起来简单,做起来每一步都在针尖上走钢丝。”姜昊声说。手术中,医生费了九牛二虎之力,植入第一枚肠道支架。可支架进去之后,就像被巨手握住的弹簧,根本撑不开。第二枚推送器刚送到狭窄口,就被卡住了,进退不得。
专家团队临时拍板——换个方案,再试一次。在医生的协作努力下,推送器终于一点点“蹭过”了狭窄段,第二枚支架缓缓张开。
“很多肿瘤患者不是死于肿瘤本身,而是死于急性并发症。”姜昊声提醒,以下信号是肠道在“求救”,包括:排便排气明显减少或停止;腹胀如鼓、腹部硬胀;腹痛难忍、坐立不安;反复恶心呕吐。尤其注意:肿瘤患者出现上述症状,须立即就医,切勿拖延。这位专家表示,肿瘤患者罹患肠梗阻若盲目吃泻药可能加重梗阻、引发肠穿孔;若继续化疗可能加剧肠道水肿、诱发感染。
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