西安市胸科医院脓胸MDT团队为高龄患者量身定制“低创伤”破局之路
5月11日上午,西安市胸科医院脓胸MDT多学科门诊诊室里,来自山西运城的王女士紧紧握住专家的手,眼眶微红地说:“跑了这么多家医院,总算是找对地方了。”这温情的一幕,背后是一段跨越四十余年的求医辛酸史。
王女士的父亲今年78岁。40多年前,老先生就被确诊为左侧胸腔积液,受限于当时医疗条件,仅行胸腔穿刺抽液对症处理,始终未明确病因,也未开展规范病因治疗,胸腔内病灶长期遗留,为后续病情反复、持续恶化埋下隐患。
一年前,老人因外伤后出现咳嗽、咳痰,辗转就诊于北京多家医院,被诊断为结核性脓胸、支气管胸膜瘘,并接受了抗结核、胸腔引流等系统治疗。然而病情顽固难愈,拔除胸腔引流管后,老人立即出现严重的体位性刺激性呛咳,昼夜无法平卧,痛苦不堪,寝食难安,只得长期留置引流管维持治疗。后期,引流液由脓性逐渐转为血性,每日持续流出约100ml。虽经多方长期规范治疗,脓胸和支气管胸膜瘘依旧经久不愈,瘘口始终无法闭合,病情极为复杂。
王女士在网络上了解到西安市胸科医院脓胸MDT多学科门诊,抱着一线希望前来求诊。李建英院长带领MDT团队详细追问患者全程病史,细致研读影像资料,全面评估后认为:患者支气管胸膜瘘长期不愈,病灶顽固,需在强化抗结核治疗、改善营养状况后,通过手术方有痊愈可能。但老人年事已高,历经长期病痛与求医坎坷,对手术存在极度恐惧心理。
结合患者高龄、病情复杂及家属意愿,MDT团队充分兼顾病情救治需求与患者身心状况,量身制定了详尽的个体化方案:优化调整抗结核治疗方案,联合超声科行超声引导下旋切治疗,清除胸腔残腔内坏死组织,同时继续规范胸腔引流,最大限度降低创伤、缓解痛苦,为病灶愈合创造有利条件。
目前,患者已入住胸外二科接受治疗。历经长期求医坎坷、饱受病痛与精神双重煎熬的患者及家属,对团队贴心细致的服务、充分共情的沟通、科学严谨且贴合实际的诊疗方案,均表示高度认可与由衷满意。王女士感慨:“终于在这里,看到了真正的希望。”
脓胸MDT
实现精准抗感染与微创外科联合救治,缩短病程,降低并发症及手术致残率,提高治愈率与生活质量。
门诊范围:复杂性包裹性脓胸、结核性难治脓胸、机化性慢性脓胸、术后胸腔感染、重症肺炎合并脓气胸、反复引流不愈脓胸、胸膜纤维化增厚、脓胸合并支气管胸膜瘘病例。
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