年轻女士8年胸部反复刺痛病灶竟藏在脊髓之中
年仅二十余岁的蒋女士,却已被左侧胸部疼痛纠缠了整整8年。从起初的间断性刺痛,到后来疼痛沿肋骨放射至后背、肩胛骨。症状发作得越来越频繁,严重影响日常生活。
蒋女士曾做过心脏、乳腺检查,也尝试过止痛等对症处理,但疼痛始终没有改善。入院2周前,她疼痛症状突然加重,在家人陪伴下来到西安医学院第一附属医院疼痛科,为其行胸椎MRI检查,结果提示:T5-T6椎间隙水平脊髓内海绵状血管瘤,遂转入该院神经外一科。医生表示,这颗藏在脊髓核心区域的“隐形炸弹”,不仅是疼痛的根源,更暗藏致命风险:一旦血管瘤破裂出血,会直接压迫脊髓神经,轻则肢体瘫痪、大小便失禁,重则终身截瘫,再也无法站立行走。
“脊髓是人体神经中枢的‘生命线’,病灶紧邻关键神经束,手术误差哪怕超过1毫米,就可能导致不可逆的神经损伤,如肢体麻木、无力,甚至终身瘫痪等。”神经外一科主任表示,“既要完整剥离血管瘤,又要百分百保护周围正常神经,难度堪比在‘钢丝上拆弹’。”
治疗团队立刻启动神经外科、脊柱外科、疼痛科、麻醉科等多学科会诊,经充分评估,最终决定为患者实施 “显微镜下脊髓病损切除术”的个性化方案:术前精准定位病灶,术中借助手术显微镜,一点点剥离血管瘤组织,全程避开周围重要神经束。
在手术显微镜下,历时三小时,经团队精细操作,最终顺利完成病损切除。术后,困扰患者八年的胸部刺痛症状得到很大缓解。
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这些脊髓病变的信号请别忽视!如果你也有不明原因的:胁肋部、腰背部反复疼痛,伴烧灼感或放射痛;疼痛随呼吸、转身加重,影响日常活动;药物治疗症状缓解不佳,检查未发现心肺、乳腺等问题。这些可能是脊髓或椎管内病变发出的信号,脊髓、椎管内病变早期表现多样,容易与其他疾病混淆,应及时规范检查,有助于明确病因,避免延误病情。
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