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81岁的王奶奶被心脏病折磨了十多年，经常胸闷、喘不上气，连睡觉都只能半坐着，没法躺平睡觉，因为长期坐着睡，全身都肿了起来。在医院检查发现她是心脏二尖瓣关不严造成的，但老人年纪大，做开胸手术风险太高，医生和家属都不建议她手术，怕她身体承受不了。

后来，王奶奶来到西安高新医院心脏大血管外科，经过详细检查与评估，心脏大血管外科医疗团队选择采用微创二尖瓣钳夹术，从大腿的血管(股静脉)伸进去一根细管，在超声和X光的引导下，找到心脏里关不严的“门”(二尖瓣)，然后用一个小夹子(夹合器)把门修好，让血液不再倒流。术后的超声显示二尖瓣反流量从重度降至轻-中度，当晚王奶奶就能平躺入睡了。

微创二尖瓣钳夹术和传统开胸手术的不同点:

?不用开胸，仅通过大腿血管操作，体表只有一个小针眼;

?心脏不用停跳，手术全程心脏正常跳动，更安全;

?不用体外循环，避免了大手术带来的风险;

?术后恢复快，目前王奶奶已经顺利出院。

很多老年人心脏不好，身体承受不了传统的开胸手术，而微创二尖瓣钳夹术让这些原本quot;无法手术quot;的患者有了新的希望。通俗的来说就是以前修心脏必须quot;劈胸quot;，现在只用一个小口就能手术好，适合年纪大、体质弱的病人!

科普时间

1.什么是二尖瓣反流?

心脏二尖瓣如同quot;单向阀门quot;，保证血液从左心房向左心室单向流动。若瓣膜关闭不全，血液会反向回流，导致心脏负荷加重，长期可引发心衰。

2.传统治疗困境

开胸手术:需体外循环、心脏停跳，创伤大，高龄或合并症患者风险极高。

药物保守治疗:仅缓解症状，无法根治。

3.微创解决·MitraClip技术

原理:通过导管植入夹合器，将病变瓣叶quot;夹住quot;，减少反流。

优势:

?无需开胸，仅穿刺静脉

?手术时间短

?术后恢复快

?适用于高龄、外科高危患者

4.哪些患者适合?

原发性或继发性中-重度二尖瓣反流

传统手术高风险

症状明显

随着老龄化加剧，心脏瓣膜病患者越来越多。西安高新医院已建立成熟的微创心脏手术体系，涵盖二尖瓣、主动脉瓣等介入技术，未来将继续创新技术，让更多quot;做不了手术quot;的患者得到救治，为危重心脏病患者打开生命新通道!

老年人如果出现活动后气短、夜间阵发性呼吸困难，应警惕心脏瓣膜病，即使无法耐受开胸手术，微创介入技术仍可能提供治疗机会。

西安高新医院心脏大血管外科