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家门口的小医院，怎样把更多病“看好”？

记者日前在江苏盐城东台市看到一幕:患者到镇卫生院做完CT，片子十几秒钟就通过信息系统传到市里的三级医院，没过多久，诊断报告传了回来。“跟在市医院拍片子一样。”CT室技师小张当天已经接待20多名病人。

不仅影像可以“云诊断”，血液标本等也能远程送检。东台市人民医院的屏幕上，实时显示着专业物流的运送路线和视频。乡镇卫生院采集的标本，如有必要，会以最快速度送到这里，“80%的检验结果可以当天反馈”。

一张信息网，实现市镇服务一体化、检查结果同质化，不同医疗机构变“各自为阵”为“一体共享”。

“全市2个龙头医院、6个农村区域医疗中心、18个镇卫生院、341个村卫生室组建成一个医共体。”东台市卫生健康委主任崔海告诉记者，当地在组织架构、人员编制、财政投入基本不变的情况下，通过信息化手段和机制化建设，为更多乡镇群众在家门口提供三级医院服务。

让患者少走的每一步，正汇聚成医改的一大步。

目前，各地因地制宜学习推广三明医改经验。江苏全省共组建县域医共体157个，县域就诊率达93.9%。今年以来，国家卫生健康委在东台连续举办三期紧密型县域医共体培训会，介绍当地典型做法。23日，一场关于持续深化医改的新闻发布会又在这里举行。

信息网是“表”，协作网是“里”。以实际需求为导向，打通堵点、流程再造，方能变“多方博弈”为“多方共赢”。

自2023年起，东台市将基本公共卫生服务补助资金、基本药物制度补助资金和医保基金等一并纳入医共体总盘子，结合“四方满意、群众健康、医疗质量、服务能力、运行效率”5个方面对医共体各成员单位进行考核，考核结果与单位绩效总量、主要负责人薪酬水平直接挂钩。

下级医院不用担心被“虹吸”，上级医院不用担心被“架空”——让医共体各成员单位真正成为“一家人”，医保支付方式改革是关键。

有了“指挥棒”，“重治疗”也加快向“管健康”转变。

针对当地老年人口占比超37%的现实情况，东台由市人民医院、市中医院牵头组建10个专病小组，分别联动市乡村三级医务人员和村级公共卫生委员会，提高“管好健康”带来的阳光工资，建成健康网格，不让小病发展成大病。

“让优质医疗服务覆盖城乡最末梢，最大限度扩大健康受益面。”崔海这样期盼。