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如何实现乙肝临床治愈？保护肝脏健康一文读懂

国家卫生健康委医院管理研究所等单位日前在全国启动“乙肝临床治愈门诊规范化建设与能力提升项目”。计划到2025年，在全国建设超过百家乙肝临床治愈门诊，实现乙肝诊疗、临床治愈网络广覆盖。目前，北京、广州等地的医院都已陆续开通乙肝临床治愈门诊。

到2025年开设超百家乙肝临床治愈门诊

过去乙肝是被普遍认为无法治愈的，要终生携带病毒，乙肝的抗病毒治疗可以有效抑制病毒，但难以清除病毒。随着研究的深入，以乙肝表面抗原转阴为标志的“临床治愈”概念被提出并被国内外肝病专家认可，一旦获得临床治愈，肝癌风险等同于健康人群水平，抗病毒药物也有望停用，患者获得与正常人一样的健康生活。乙肝临床治愈门诊将为乙肝患者制定个体化的诊疗方案，提供一站式服务，项目还将搭建国家级的专病数据库等。

北京大学第一医院感染疾病科主任 王贵强:所有慢性乙肝的病人就是乙肝病毒感染者，都应该纳入慢病的管理，定期监测随访。如果他需要治疗，我们给予系统的抗病毒治疗。在抗病毒治疗基础上有一部分适合的人群就可以联合干扰素这类免疫调节剂，追求临床治愈，达到更好的疗效。所以乙肝治愈门诊的目标不仅是治愈，实际是个全程管理的概念。

扩大乙肝抗病毒治疗标准和范围

世界卫生组织提出了“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，届时乙肝诊断率要达到90%和治疗率达到80%，而目前我国仅分别为22%和15%。

我国发布的新版慢性乙肝防治指南提出了更积极的防治策略，扩大乙肝抗病毒治疗的标准和范围，强调30岁以上或者有肝癌家族史的患者，只要乙肝病毒阳性，都建议抗病毒治疗，同时推进抗病毒联合干扰素治疗等研究项目，不断优化乙肝治疗方案。

肝癌有家族聚集性 重视乙肝早期治疗

上海患者小吴的父亲两年前查出早期肝癌，而母亲是乙肝病毒携带者，20岁的时候他转氨酶指标突然异常，赶紧找到父亲的主治医生开始治疗。

专家介绍，肝癌具有明显的遗传倾向，多个基因可能与肝癌的发生有关，如果直系亲属中已经有肝癌患者，患病风险会相应增加。除此之外，肝癌的家族聚集性与乙肝病毒的传播有关，乙肝病毒在家族中垂直传播，就可能导致肝癌的聚集，如果父母被诊断患有肝癌，那么子女将成为一级预防对象，要特别密切关注和早期肝癌筛查。

上海交大附属瑞金医院感染科主任 谢青:因为乙肝病毒感染以后，它可以整合到肝细胞里面去，然后在肝细胞里面它会引起基因的突变，最终整合到基因组里面，导致了肝细胞的癌变，形成了肝癌。所以乙肝是导致肝癌的最重要的病因，通过病因治疗以后可以降低肝癌发生的风险。