一根“生命线”的护航之旅——PICC门诊暖心守护
“真的太感谢你们了,有了这个导管,我化疗再也不用遭罪,你们的护理更是让我少走了好多弯路!”西安市中医医院PICC门诊,胃癌术后化疗患者王先生感激地说道。
王先生今年62岁,因胃癌根治术后需进行6周期化疗,化疗药物的强刺激性让他对反复静脉穿刺充满恐惧。为保障治疗安全,减轻患者痛苦,经多学科评估后,外科护理团队为其在超声引导下成功置入4Fr三向瓣膜式PICC导管,这条“生命线”的守护之路也由此开启。
置管后第7天,王先生来到门诊进行首次维护。护士在操作中发现,穿刺点有少量淡黄色渗液,敷料边缘已微微潮湿,但穿刺部位无红肿热痛,导管体外长度与置管时一致。考虑到患者术后机体抵抗力较弱,穿刺部位组织修复较慢,护理团队立即启动针对性护理方案。
严格无菌操作是首要原则,护士拆除原有敷料,用生理盐水轻柔清洁穿刺点及周边皮肤,再以碘伏螺旋式消毒3遍,消毒直径达15厘米以上,待干后在穿刺点覆盖无菌吸收性明胶海绵吸收渗液,外层采用无张力粘贴法固定透明敷料,确保敷料平整贴合。
同时,护士耐心指导王先生减少置管侧手臂过度活动,避免提重物,洗澡时使用防水保护套,叮嘱其出现异常及时复诊。2天后王先生复诊,穿刺点渗液完全消失,皮肤恢复正常。
化疗间歇期的维护是PICC导管畅通的关键。完成第2周期化疗后,王先生因疏忽,将7天一次的维护间隔延长至10天。再次来到门诊时,护士冲管发现阻力明显增大,回抽无回血,判断导管出现不完全堵塞。
时间就是导管的“生命线”,护理团队迅速行动,遵医嘱配置尿激酶溶液进行溶栓处理。30分钟后回抽见回血,随即用20ml生理盐水脉冲式冲管,再以肝素盐水正压封管,导管很快恢复通畅。
“导管堵塞若不及时处理,不仅会影响后续化疗,还可能导致导管报废,下次一定要按时来维护!”护士一边操作,一边向王先生和家属强调维护的重要性,还贴心发放维护手册,标注好每次的维护时间。此后,王先生严格遵守维护周期,再也没有出现导管堵塞的情况。
从置管到维护,从并发症处理到健康宣教,PICC门诊的护理专家用专业与耐心,为每一位带管患者保驾护航。这条小小的导管,不仅是连接患者与治疗的“生命线”,更是承载着护理人员暖心守护的“爱心线”。
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