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9 月 7 日下午，甘肃一位 22岁的张女士在放牧时遭遇了惊魂一幕——一只黑熊悄然从背后靠近，猛然咬住她的头面部，牙齿深深刺入右眼与左耳，鲜血瞬间涌出。生死关头，张女士迅速屏住呼吸、身体僵直装死。黑熊用爪子拨动她的手臂试探，确认无生命迹象后离开。

脱险后，张女士强忍伤痛回到家中，其丈夫立即驾车送她前往当地医院。当地医院紧急进行清创缝合，但张女士伤势极重，头面部大面积撕裂，右眼眼球脱出，视力岌岌可危。

为争取最佳治疗时机，丈夫决定转院。考虑到乘坐飞机可能引发眼压、颅内压升高进而影响伤情，他们选择驱车前往。历经 40 小时、跨越千里，9 月 9日凌晨，张女士被紧急送至西安市人民医院急诊科。

病情危重又遇孕期 多学科会诊保安全

入院时，急诊科初步判断张女士头面部多处开放性伤口，右眼眼球脱出已无光感，左耳廓撕脱、外耳道撕脱、鼓膜穿孔，病情十分危急。更让人意外的是，问诊中张女士表示自己刚怀孕不久，经检查确认为孕14 周。全麻手术可能影响胎儿发育，这让张女士对手术充满担忧。

医院迅速组织眼科、耳鼻咽喉头颈外科、产科、麻醉科、整形科等多学科进行会诊。产科评估认为，张女士目前尚未出现腹痛，孕 14周属于中期妊娠，已过了致畸的高危时间，危险相对较小，但建议术后规律产检并做好排畸筛查。麻醉科则制定了精准的麻醉方案，严格控制药物剂量与时间，在确保母亲安全的同时，最大限度保护胎儿。

六小时生死接力 多学科联合手术成功

9 月 9 日上午完成术前准备后，下午 1点手术正式开始。术中探查发现，张女士的受伤面积和程度比初期判断更为严重，眼部、耳部、鼻骨、颧骨等处存在多处撕裂伤、骨折。

眼部急诊和眼外伤中心宋虎平主任、朱昭亮主任争分夺秒，进行右眼球复位、眼外肌修复、泪小管吻合、内眦韧带重建等多项操作，精细清创、清洗，经鼻进入进行人工泪管置入等，每一步都尽可能减少患者痛苦，最大程度保证恢复眼睛组织功能和眼部外观。耳鼻咽喉头颈外科朱国霞医生接力实施左耳廓成形、外耳道成形手术。

医美整形专家陈辉院长派出在面部创伤病变方面经验丰富的徐曼曼医生赶赴手术室。徐医生对颜面伤口进行精细化分层缝合，从肌肉、皮下组织到真皮、表皮逐层对位，重点恢复眼、鼻等五官解剖位置，为后期美观修复奠定基础。

整台手术历时 6 小时，输血 1400ml，涵盖十余项精湛技术。当晚 7 点，手术顺利完成，张女士转入 ICU 监护。

医病更医心 后续治疗助力康复

在 ICU 观察两天后，张女士生命体征平稳，转入普通病房，并于 9 月 18日顺利出院，后续需定期复查。目前，张女士的眼部外观得以保留，但如术前评估，右眼无光感;因外耳道撕脱伤、外伤性鼓膜穿孔，后续需要观察鼓膜愈合情况，以及外耳道有无继发性狭窄，必要时进行手术治疗。出院前，产科医生叮嘱她一定要规律产检。

针对面部疤痕问题，整形医生建议拆线后结合肉毒素、点阵激光及抗瘢痕药物综合治疗，目标是实现“社交距离无痕”，最终接近“阅读距离难察觉”，最大程度恢复容貌。此次多学科联合救治，不仅挽救了张女士的生命，也为她腹中胎儿的安全保驾护航，彰显了医院在复杂危急病例救治中的强大实力和人文关怀。