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2024年4月7日，由国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主办，北京中健联健康服

务促进中心、北京大医公益基金会协办，再鼎医药支持的“连心工程，领雁计划——关

爱女性健康及妇科肿瘤防治能力提升项目优秀案例展示活动”于春风微拂的沈阳竞展芳

华！

本站会议在大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）举办，旨在以优秀病例为

依托，通过妇科肿瘤疑难病例的分享、展示与研讨，提升医生临床思维分析能力，规

范卵巢癌诊疗行为，促进全国范围内卵巢癌诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升

患者的生存率和生活质量。

大连理工大学附属肿瘤医院

（辽宁省肿瘤医院）

王丹波教授致辞

王丹波教授首先欢迎各位同道在百忙之中前来参加由国家卫生健康委能力建设和继续教育

中心主办的“连心工程，领雁计划——关爱女性健康及妇科肿瘤防治能力提升项目优秀案例

展示活动”。她表示，辽宁省肿瘤医院作为肿瘤诊治的专科医院，深知肿瘤分级诊疗的困难

及必要性，而帮助基层医院实现肿瘤诊疗规范化及全程管理是完善分级诊疗的关键。使命

当前，本院更是责无旁贷。近些年，为推进分级诊疗，国家也做了全面布局，开展了多项

工作，共同促进专科医师癌症诊疗能力的提升。

再鼎医药商务总监 张雨先生致辞

张雨先生感谢大家不辞辛苦来到辽宁省肿瘤医院参加本站学术交流活动。再鼎医药稳行致

远，采取VIC模式，引入国内亟需而国外已经处于临床后期开发阶段的创新药物，通过“自

主研发+外部合作”双轮驱动等策略，为临床医生提供更丰富更优质的治疗选择。长期以来

“ 患 者 为 中 心 ” ， 把 握 政 策 与 时 事 ， 推 进 政 策 先 行 先 试 ， 期 待 创 新 疗 法 惠 及 中 国 和 全 球 患者，改善人类健康，推进健康中国建设。

国文医疗集团公主岭院区周军医生带来一例54岁BRCA1/2阴性、HRD阳性的IIIC期高级

别浆液性卵巢癌患者诊疗病例。患者在NACT 3周期后行间歇性肿瘤细胞减灭术（IDS），

术后TC方案化疗5周期，采用尼拉帕利个体化起始剂量200 mg QD，截止最近随访日期

2024-03-05，PFS已达2年5个月，耐受性良好。

晋中市第二人民医院肿瘤科杨惠医生分享了一例2019-10行初始化疗后4年内3次复发并多

发 转 移 的 晚 期 卵 巢 癌 病 例 ， 在 后 续 3 次 复 发 后 ， 每 次 给 予 含 铂 化 疗 +PARP 抑 制 剂 维 持 治疗，截止2024-01最近一次随访，患者影像学及肿瘤标志物检查提示无复发迹象。

中国医科大学附属盛京医院李秀琴教授、大连理工大学附属肿瘤医院（辽宁省肿瘤医院）

王纯雁教授、杨卓教授参与讨论。

李秀琴教授针对卵巢癌规范的初始诊疗、新辅助化疗适应证的把握、铂敏感与铂耐药复发

后的治疗作了详细点评。规范的治疗，特别是规范的初始治疗与患者的生存密切相关。卵

巢癌患者的治疗主要包括手术、化疗和PARP抑制剂等药物的维持治疗，环环相扣，共同影

响患者的总生存。另外，李教授强调卵巢癌患者尽早进行基因检测，开启精准治疗，以便

确定最佳治疗方案和药物选择，使患者能从PARP抑制剂中明显获益。

王纯雁教授点评到，精准诊疗基于详细的病史采集和严格全面的体格检查、完善的实验室

和 影 像 学 检 查 等 ， 临 床 医 生 要 最 大 化 利 用 检 查 信 息 ， 进 行 鉴 别 诊 断 ， 为 患 者 制 定 更 优 方案。手术是卵巢癌诊疗的基石，手术质量直接关系到预后及患者的总生存，不管是初始卵巢癌治疗还是复发性卵巢癌治疗，建议在术前进行综合评估和分层，有新辅助化疗适应证的患者，权衡风险与获益后可行NACT+IDS治疗，最终目的是达到满意减瘤，提高患者生存率。

北票市中心医院郭思言医生带来一例3次手术、多次复发、两次PARP抑制剂维持治疗、病

程超7.5年、BRCA未检测、具有肿瘤家族史的病例。患者第3次手术达R0，化疗后给予尼

拉帕利200 mg QD维持治疗，目前情况良好，无复发迹象。长岭县第一人民医院杨光医

生分享一例2次铂敏感复发的卵巢癌患者病例，初始治疗方案为手术+化疗，复发治疗方案

均为化疗+尼拉帕利维持治疗。

延边大学附属医院韩庆玲医生讲到，该例患者首次诊断左侧卵巢浆液性乳头状囊腺癌，手

术 病 理 分 期 为 Ⅲ C 期 ， 术 后 行 6 程 化 疗 ， 9 个 月 后 复 发 ， 二 线 化 疗 达 到 CR ， 基 因 检 测 为BRCA1/2 阴 性 ， 2021-06 给 予 尼 拉 帕 利 200 mg QD 维 持 治 疗 ， 截 止 最 近 随 访 日 期2024-03-12，CT显示回盲部散在肿大淋巴结较前减少及缩小，余未见异常，PFS已达2年10个月。

杨卓教授就卵巢癌化疗时机和疗程、一线化疗药物选择、PARPi after PARPi等作了重要点评。化疗是上皮性卵巢癌治疗中重要的一环，在选择化疗方案时，必须考虑肿瘤的病理类型、分期、患者状态、合并症等，建议选择指南推荐的一线化疗方案。目前卵巢癌化疗一般采用卡铂＋紫杉醇，在保障疗效的同时降低副作用。关于PARPi after PARPi，有研究数据显示出“PARPi After PARPi”应用的可能性，期待能有更多的循证学证据，造福更多卵巢癌女性。

王纯雁教授从规范诊疗的角度，对肿瘤分期的必要性作了详细点评。肿瘤分期主要为临床

分期和手术病理分期，临床分期主要根据术前检查，可以评估患者疾病发展程度，而手术

病理分期可以帮助医生制定精准治疗计划，在手术探查过程中要仔细检查临近肿瘤组织及

器官，了解肿瘤是否转移，明确手术清除范围及是否行淋巴结清扫术。

晋城大医院马宁医生带来一例因“子宫腺肌病”行手术治疗，术后病理提示左侧卵管子宫内

膜 样 癌 Ⅲ 级 的 病 例 。 患 者 遂 行 二 次 手 术 ， 最 终 诊 断 为 左 侧 输 卵 管 子 宫 内 膜 样 腺 癌 IA 期（ F IGO 2014 ） ， 给 予 TC 方 案 化 疗 4 疗 程 ， 末 次 化 疗 时 间 为 2023-12-28 ， 目 前 情 况 良好。

孝 义 市 中 心 医 院 任 德 伟 医 生 讲 到 ， 本 例 患 者 2019 年 11 月 首 诊 ， 评 估 后 行 NACT 2 周 期+IDS方案治疗，术后继续化疗4周期，23个月后复发，BRCA1/2未知，评估后给予6周期化疗+200 mg QD尼拉帕利维持治疗，截止最近随访时间，维持治疗已达21个月，疾病无进展。

李秀琴教授从病例比赛的角度对病案选择、准备、PPT制作、演讲方式等方面给出了自己的

建议，表示病例分享大赛是展现诊疗规范和技能水平、比拼病例积累和学术底蕴的平台。

疾病的诊疗过程值得多维度、深度的思考，希望参赛医生能进一步锤炼医学知识，分享临

床经验，提高规范诊疗技能。

山西省汾阳医院赵一静医生讲到，本例患者行NACT 4周期+IDS治疗，术后诊断为卵巢浆

液性腺癌ⅣB期，继续化疗4周期，基因检测BRCA1/2为阴性，后尼拉帕利200 mg QD维

持治疗，截止最近随访日期，PFS达20个月，耐受性较好。

辽 阳 市 中 心 医 院 新 城 医 院 王 朝 霞 医 生 带 来 一 例 术 后 诊 断 高 级 别 卵 巢 浆 液 性 肿 瘤 的 III 期 病 例 。本 院 给 予 7 次 TC 方 案 化 疗 ， 疗 效 评 估 为 PR ， 后 于 2022-08-23 开 始 尼 拉 帕 利 200 mg QD维持治疗至今，耐受性良好。辽阳辽化医院谷丽医生分享一例多次化疗、多线复发的晚期卵巢癌病例，末次由于化疗不耐受，给予PARP抑制剂治疗。

杨卓教授就卵巢癌患者的化疗疗程、PARP抑制剂使用剂量及时机等问题进行一一点评，并 给出临床建议。建议熟练掌握解剖结构，明了理论基础，提高手术技能，加强MDT，进行规范化诊疗，为患者生命负责。

会议临近结束，王纯雁教授对本站病例大赛进行总结。王教授首先肯定了各位参赛选手的

精心准备和精彩汇报，希望通过病例的整理、报告，探讨基于的临床思维和临床依据诊疗

决 策 是 否 规 范 ， 并 通 过 不 断 学 习 ， 提 高 医 师 的 临 床 思 维 、 分 析 能 力 、 表 达 能 力 等 综 合 能力，提升基层医生对卵巢癌的规范诊疗。目前各省市及县乡诊疗水平参差不齐，很多患者初次就诊多在基层医院。因此，希望在政府、企业、专家三方联合下，进一步推进我国卵巢癌规范化诊疗水平的整体提升，实现患者利益最大化，5年生存率最优化。

作为中国妇科恶性肿瘤临床研究示范中心，辽宁省肿瘤医院妇科使命在肩，则无旁贷！所

谓 育 人 ， 先 育 己 。 妇 科 科 室 秉 承 规 范 化 、 同 质 化 、 常 态 化 的 管 理 理 念 ， 采 用 多 学 科 会 诊MDT模式，强调对于每一位肿瘤患者初始治疗的规范化和个体化诊疗，同时充分利用科研引领带动医疗技术进步，立起标杆，做好榜样。其次，利用学术平台，每年组织全国性妇科肿瘤学术会议，期望带动妇科肿瘤治疗的学术进展。