西安市第一医院心胸血管外科成功实施TEER技术挽救重度二尖瓣反流患者生命
近日,我院心胸血管外科团队与超声科团队联合,成功运用经导管二尖瓣夹系统,为一名重度二尖瓣反流患者实施“缘对缘修复技术”。
该患者因间断心慌气短5年,慕名来我院就诊,入院后心电图检查显示为阵发性心房纤颤。心胸血管外科李滨主任团队经过详细讨论后,决定为患者实施该手术。手术过程顺利,成功于2区精准植入一枚二尖瓣夹,有效将患者反流程度由重度降低至微量水平,术后患者症状明显改善。
李滨主任表示,该介入手术与以往的开胸手术相比,显著降低了手术创伤且有利于患者恢复。团队未来将继续致力于新技术的实践与新器械的应用,不断提升介入治疗二尖瓣疾病的技术水平,为患者提供更多、更优的治疗选择。
手术难点
1. 二尖瓣前后瓣叶组织回声不均,可见强回声,考虑钙化,不排除术中瓣叶撕裂风险可能;
2. 前叶局部增厚,后叶长度较短,瓣叶抓捕难度大;
3. 二尖瓣反流宽度宽,1、2、3区均可见栓系。
对应策略
考虑后叶长度较短,反流宽度宽,决定使用一枚短宽夹,先于正2区植入,根据残余反流情况决定术中策略,若一枚二尖瓣夹可有效减少反流程度至1+则结束手术,若第一枚二尖瓣夹两侧均有残余反流,则将第一枚二尖瓣夹稍向3区移动,在L侧sideby side植入第二枚二尖瓣夹。
房间隔穿刺
术后肺静脉血流频谱逆向波明显改善
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