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卵巢囊肿蒂真假膀胱现形记

卵巢囊肿蒂改变信任超声医生都不陌生，乃至我们会常常把它挂在嘴边，一说到妇科急腹症，我们就会说宫外孕破裂首要考虑，其次便是卵巢囊肿蒂改变，结合病史和临床症状，超级好确诊！在遇到这个患者曾经，我也是这么认为的。

先看一下今天做的一个急诊病例。

患者，年青女人，上午十点以急性剧烈腹痛来就诊，怀疑宫外孕破裂来做彩超，患者痛苦面容，脸色苍白，问诊月经延期3天，查体腹软。随拿探头放在患者下腹部，见膀胱充盈佳，子宫巨细形状回声均未见明显反常，内膜厚约8mm,双侧附件区亦未见反常包块回声，左附件区见少量积液，问患者哪侧疼的厉害，说是右侧，心想阑尾炎吗？查看后否定了，右肾结石吗？也未见右肾积水，然后超声报告提示左附件区少量积液，建议结合血HCG确诊。由于是熟人领来的急诊，没办手续，导致此次查看都没留下超声采图。

哪有啊，这不是膀胱吗？

继续看第三张

铁证啊！我哪里是看到了膀胱，分明看到的是个大大的囊肿！这次真是湿了鞋子！！

错了便是错了，错了不能白错，先总结一下经验教训吧，这个病例，囊肿巨大，膀胱自身不充盈，囊肿刚好位于膀胱充盈后的方位，所以误诊，但要区别二者也是十分容易的，只要让患者去排尿！去排尿！去排尿！排完尿再复查就会一望而知！囊肿是不会因排尿而消失的！巨细也不会因排尿而改变。真是应了那句话，没有做不到，只要想不到，这次真是没想到啊！