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川椒味辛，性热，属温热药。有温中祛寒，下气，杀虫等作用。因寒所致的胃痛、腹痛、腹中冷气攻胀等症。可配干姜，党参、饴糖(大建中汤)、高良姜，香附等同用。据动物实验报导，川椒所含的挥发油，小量时离体肠管呈持续性的蠕动增强，大量则使之抑制。

由于蛔虫引起的脘腹疼痛、呕吐等，常以川椒配乌梅、黄连、黄柏，细辛，桂枝，附子、干姜，当归等同用。本品煎汤外洗，可用于皮肤湿疹，四肢风湿疼痛等。

用量一般为五分至一钱半。川椒目的用量可稍大些。阴虚火旺者忌用。